¿Por qué es importante hablar de hipertensión arterial?

La presión arterial es la fuerza con la que la sangre choca con las paredes arteriales y hablamos de hipertensión arterial cuando esa presión de la sangre en los vasos sanguíneos es demasiado elevada (mayor a 140/90 mmHg), produciendo daños en diferentes órganos, principalmente en el corazón, cerebro, riñones, arterias y ojos, y es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. 

Estos son algunos datos importantes que debes conocer: 

  • Es la enfermedad cardiovascular más común en el mundo, se estima que afecta a 1 de cada 3 adultos, alrededor de 1300 millones de personas. 
  • Casi la mitad de los pacientes hipertensos desconocen este diagnóstico, incrementando las complicaciones. 
  • Solo 1 de cada 5 adultos hipertensos tienen un adecuado control de su enfermedad. 
¿Cuáles son los principales factores de riesgo?
  • Edad mayor de 65 años
  • Causas genéticas (historia familiar en primer grado) 
  • Sobrepeso y obesidad 
  • Sedentarismo 
  • Consumo frecuente de alcohol 
  • Tabaquismo
  • Incremento de la sal en la dieta 
  • Enfermedad renal
  • Diabetes Mellitus
¿Cuáles son los síntomas?
  • La hipertensión arterial es un asesino silencioso, la mayoría de los pacientes solo experimentan síntomas cuando ya existe compromiso de órganos. 
  • En algunos casos los pacientes pueden presentar dolor de cabeza, mareo, pitos en los oídos, visión borrosa, hemorragia nasal, opresión en el pecho, entre otros.
  • En las crisis hipertensivas (presión arterial mayor a 180/120 mmHg) algunos pacientes pueden presentar dolor intenso en el pecho o espalda, alteración del estado de conciencia, déficit neurológico (pérdida de la fuerza de alguna extremidad, dificultades para el habla, desviación de la comisura labial, entre otros) o dificultad para respirar; en estos casos el paciente deberá consultar de inmediato a un servicio de urgencias. 
¿Cómo se hace el diagnóstico?
  • El diagnóstico debe ser realizado por un profesional de la salud (médico general o especialista). 
  • El diagnóstico se basa en demostrar una presión arterial por encima de 140/80 mmgH y se considera una presión normal-alta por encima de 130/80 mmHg (en este punto ya se deben iniciar intervenciones no farmacológicas). 
  • Los principales métodos para el diagnóstico son:
    • Toma seriada de la presión en el consultorio (con un tensiómetro y la técnica adecuados). 
    • Monitoreo en casa con dispositivos calibrados y avalados (ver listado en https://www.validatebp.org/)
    • Monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA): en algunos centros permite además evaluar el fenotipo de la hipertensión (características individuales que ayudan a personalizar el tratamiento). 
  • Se recomienda la medición de la presión arterial en toda consulta médica para incrementar la probabilidad de diagnóstico, principalmente en personas mayores de 40 años. 
¿Cuáles son las principales complicaciones?
  • La hipertensión no controlada puede producir daños cardiovasculares graves, como el infarto agudo al miocardio, la insuficiencia cardiaca, arritmias. 
  • Enfermedad arterial: enfermedad carotídea, enfermedad arterial periférica, alteraciones de la aorta como aneurismas y síndromes aórticos agudos 
  • Accidente cerebrovascular (isquémico o hemorrágico)
  • Insuficiencia renal crónica y necesidad de diálisis 
  • Ceguera por daño de la retina
¿Cómo se trata?
  • El tratamiento se basa en 2 pilares fundamentales: cambios en los estilos de vida (medidas no farmacológicas) y los fármacos antihipertensivos. 
  • Es fundamental una alimentación saludable y baja en sodio 
  • Se recomienda realizar actividad física, al menos 150 minutos a la semana que incluya ejercicio aeróbico y de resistencia.  
  • Bajar de peso si tiene obesidad o sobrepeso
  • Dejar de fumar y disminuir significativamente el consumo de alcohol 
  • Adecuada hidratación 
  • Los fármacos antihipertensivos deben ser indicados por su médico. 
  • Se deben tratar las comorbilidades y hacer un adecuado seguimiento médico. 

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